Vous vous êtes foulé la cheville en faisant du sport ou dans le cadre de vos activités quotidiennes ? Il est maintenant important de la soigner correctement. Pour les blessures légères, le célèbre médecin du sport Dr Lukas recommande la méthode RICE, que vous pouvez utiliser pour soigner vous-même une cheville foulée. Pour les blessures plus graves, il peut être nécessaire de consulter un médecin. Cet article vous aidera à prendre la bonne décision.
Entorse de la cheville : que faire ?
Pour gagner du temps et prendre les mesures appropriées, vous devez examiner attentivement votre pied et observer vos symptômes. Il existe différents degrés de gravité en matière d'entorse de la cheville.
Blessure mineure : élongation ou étirement excessif des ligaments
Les ligaments qui stabilisent votre cheville ont été légèrement étirés par l'entorse, mais ne sont pas déchirés.
Symptômes
- Douleur légère à la cheville, surtout lors des mouvements
- Gonflement minime ou inexistant
- Pas d'ecchymose visible
- Le pied est stable et peut supporter le poids malgré une légère gêne.
Traitement
Si vous souffrez d'une élongation ligamentaire, il n'est pas nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Vous pouvez également appliquer vous-même la méthode RICE. Si la gêne persiste ou s'aggrave après les premières 24 à 48 heures suivant la blessure, consultez un médecin.
Blessure modérée : déchirure partielle des ligaments
Une partie de vos ligaments a été endommagée lorsque vous vous êtes tordu la cheville, mais l'autre partie est toujours intacte. Votre cheville est nettement instable.
Symptômes
- Douleur modérée à intense dans la cheville
- Gonflement important autour de la cheville, souvent en quelques heures
- Des ecchymoses apparaissent après 1 à 2 jours
- La mobilité et la capacité à supporter le poids du corps sont limitées
- Vous ressentez une instabilité et un manque de fermeté dans votre cheville
Traitement
Si vous présentez les symptômes ci-dessus au niveau de la cheville ou de l'articulation de la cheville, vous devez absolument consulter un médecin. Il diagnostiquera la blessure exacte, évaluera le gonflement et exclura toute blessure concomitante éventuelle. En cas de déchirure partielle, vous aurez peut-être besoin d'une attelle, de médicaments et/ou d'une kinésithérapie, qui comprend des exercices visant à favoriser la mobilité, la coordination et la force musculaire.
Blessure grave : déchirure complète du ligament
Une déchirure complète du ligament se produit lorsqu'un ou plusieurs ligaments de l'articulation de la cheville sont complètement déchirés. Votre cheville souffre d'une instabilité importante et vous pouvez présenter des blessures associées.
Symptômes
- La douleur est apparue soudainement et de manière intense, souvent accompagnée d'un craquement lorsque la cheville a été tordue.
- Gonflement important qui augmente rapidement
- Généralement, un gros hématome qui s'étend dans les jours suivant la blessure
- Instabilité importante ; votre pied peut difficilement supporter votre poids
- Amplitude de mouvement réduite. Votre pied ne peut plus être complètement plié ou tendu.
Traitement
Si vous présentez ces symptômes pendant et après une torsion de la cheville, un examen médical est indispensable. Dans la plupart des cas, une attelle ou un plâtre vous sera posé. Dans les cas graves, une stabilisation chirurgicale peut également être nécessaire.
Entorse de la cheville - La méthode RICE favorise la guérison
Le Dr Lukas, chirurgien orthopédiste et médecin du sport, traite depuis plus de 20 ans des équipes professionnelles de handball, basket-ball et football. Le traitement des entorses et des blessures à la cheville fait partie de son répertoire habituel. Il explique : « Si vous vous êtes fait une entorse au pied, que votre cheville est enflée et peut-être même décolorée, vous devez appliquer la règle dite RICE immédiatement après l'entorse. » Le nom de cette règle décrit également les mesures individuelles à prendre. Le Dr Lukas donne quatre conseils spécifiques sur la manière de traiter une entorse du pied immédiatement après la blessure. Voici ses conseils d'expert :
1. R pour Repos
Si votre pied s'est tordu vers l'extérieur, vous ne devez en aucun cas continuer à vous entraîner ou à jouer. Cela vaut également si votre pied se tord mais que vous ne ressentez aucune douleur immédiatement après la torsion. Il est important d'obtenir un diagnostic adéquat dès que possible. Cela permettra d'éviter que la blessure ne s'aggrave.
2. I pour « ice » (glace)
Pied tordu – refroidissez-le ! Il n'est pas nécessaire d'utiliser de la glace. Un spray froid, par exemple, aide également à minimiser le gonflement ou les ecchymoses. Des éponges imbibées d'eau glacée avec un bandage Ideal sont également idéales pour refroidir. C'est ce qu'on appelle la « glace chaude ». Si vous utilisez de la glace ou des compresses froides, veillez à ce qu'elles n'entrent pas en contact direct avec la peau. Cela aurait un effet négatif, car le sang affluerait vers la zone après le retrait du refroidissement afin d'équilibrer la température.
3. C pour compression
Dans le même temps, un bandage compressif léger doit être appliqué. Cela immobilise l'articulation et réduit le gonflement causé par l'hématome. Vous devez également bander le pied foulé par la suite.
Instructions : appliquer correctement un bandage compressif
Un bandage compressif correctement appliqué réduit le gonflement et stabilise légèrement l'articulation sans restreindre la circulation sanguine. Maintenez le pied dans une position à 90° après avoir préparé le matériel nécessaire. Voici un guide étape par étape pour appliquer correctement le bandage compressif.
- Rembourrage : couvrez légèrement les zones sensibles (par exemple, les chevilles) pour éviter les points de pression.
- Commencez : commencez par enrouler le bandage autour du milieu du pied, en veillant à ce qu'il soit lisse et sans plis.
- Enroulement : enroulez chaque couche vers le haut, en les superposant d'environ la moitié.
- Technique en 8 : enroulez le bandage sur le dos du pied, sous le pied et autour de la cheville, ce qui crée une forme en 8 qui soutient le pied.
- Continuez : enroulez vers le haut en direction du mollet jusqu'à ce que le pied et l'articulation soient bien bandés.
- Fixation : fixez l'extrémité à l'aide d'un clip, d'un velcro ou d'un ruban adhésif.
- Vérification de la pression : vos orteils sont-ils chauds et roses ? Vous ne ressentez pas de picotements ou d'engourdissements ? Si ce n'est pas le cas, desserrez le bandage.
- Vérification : vérifiez régulièrement pendant les premières heures et réappliquez si nécessaire.
Durée de port : portez le bandage pendant la journée pendant les premières 24 à 48 heures, en le desserrant pendant les périodes de repos. Si vous soupçonnez une déchirure ligamentaire, consultez un médecin.
4. H pour élévation
Une cheville foulée doit toujours être surélevée par rapport au niveau du cœur afin de lutter efficacement contre le gonflement. Cela s'applique aussi bien immédiatement après la blessure que pendant le processus de guérison qui suit.
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Informations complémentaires : symptômes typiques d'une entorse de la cheville
Un gonflement apparaît généralement immédiatement, parfois accompagné d'une douleur intense. Si la cheville est foulée, des ecchymoses apparaissent généralement également. Vous pouvez rapidement reconnaître cela grâce à la décoloration bleue typique autour de la cheville. Cette décoloration est causée par un saignement dans les tissus.
Symptômes typiques d'une entorse de la cheville :
- Douleur aiguë et vive immédiatement après l'entorse de la cheville
- Gonflement visible au niveau de la cheville ou du cou-de-pied
- Ecchymoses ou décoloration bleuâtre (hématome)
- Mouvement restreint ou instabilité lors de la marche
- Sensibilité à la pression à l'extérieur de la cheville
- Dans les cas plus graves : craquement ou déchirure au moment de la blessure
Cependant, il ne s'agit pas toujours nécessairement d'un ou plusieurs ligaments déchirés. Les entorses et les foulures provoquent également une douleur intense lorsque vous tordez votre pied. Seul un diagnostic précis posé par un spécialiste peut révéler la nature et la gravité de la blessure. Dans tous les cas, vous devez immédiatement prendre les mesures de premiers secours si votre pied est tordu, enflé et éventuellement même décoloré.
Entorse de la cheville : quelles conséquences peuvent survenir ?
Une entorse de la cheville entraîne souvent un gonflement et des douleurs. Cependant, il ne s'agit là que des premiers symptômes. Les mouvements de torsion peuvent également causer des blessures plus graves. Les médecins appellent ce type de blessure un traumatisme en supination. Celui-ci survient lorsque le pied se tord vers l'intérieur alors que le poids du corps est déplacé vers l'extérieur. Les ligaments externes (les ligaments situés à l'extérieur de la cheville) sont fortement étirés, voire déchirés.
Dans la plupart des cas, au moins l'un des trois ligaments en contact direct avec l'articulation de la cheville est blessé. La gravité et la durée d'une telle blessure dépendent principalement de la vitesse et de la force avec lesquelles le pied se tord. Les blessures à la cheville sont particulièrement fréquentes dans les sports qui impliquent des sauts fréquents et des changements de direction rapides.
C'est particulièrement vrai dans le football, le handball et d'autres sports de balle, mais c'est aussi un mouvement récurrent dans la course de fond, la gymnastique et le tennis. C'est ce qu'a vécu, par exemple, l'ancien joueur de handball professionnel Kevin Struck (Füchse Berlin, VfL Potsdam). Son calvaire a duré six mois au total après s'être tordu la cheville lors de la Coupe du monde des clubs à Doha en 2018.
Questions que les athlètes se posent souvent lorsqu'ils se tordent la cheville
Se tordre la cheville et ne pas pouvoir identifier les symptômes peut être déstabilisant. Vous trouverez ici les réponses aux questions que beaucoup de gens se posent souvent.
Qu'est-ce que cela peut être : une entorse de la cheville, sans gonflement, mais avec douleur ?
Si vous vous tordez la cheville mais qu'il n'y a pas de gonflement, il peut s'agir d'une légère élongation ou entorse ligamentaire. Cela signifie que les ligaments stabilisateurs de l'articulation de la cheville ont été étirés mais pas déchirés. La douleur survient souvent lors d'un mouvement ou lorsque l'on appuie sur le pied, mais elle s'estompe après un certain temps. Si la douleur persiste ou s'aggrave, il est conseillé de consulter un médecin.
Quand faut-il consulter un médecin après s'être foulé la cheville ?
Une consultation chez le médecin est nécessaire si :
- la douleur est intense et ne s'atténue pas
- il y a un gonflement ou des ecchymoses importants
- le pied est instable ou peut difficilement supporter le poids du corps
- vous avez l'impression que votre pied se déforme ou s'affaisse
- vous avez entendu un craquement lorsque vous vous êtes foulé la cheville
En cas de doute ou de symptômes persistants, il est toujours conseillé de consulter un médecin.
Comment reconnaître une déchirure ligamentaire ?
Une déchirure ligamentaire se manifeste souvent par les symptômes suivants :
- Douleur soudaine et intense, généralement accompagnée d'un craquement lors de la torsion
- Gonflement qui augmente rapidement
- Hématome qui s'étend après un ou deux jours
- Instabilité notable ; votre pied semble instable
- Mobilité limitée ; vous pouvez difficilement plier ou étirer votre pied
Un médecin peut établir un diagnostic clair à l'aide de tests cliniques et, si nécessaire, d'examens d'imagerie (par exemple, une IRM).
Quand faut-il bander un pied foulé ?
Le bandage peut être utile si :
- La blessure est mineure (par exemple, une entorse ligamentaire) et vous souhaitez reprendre vos activités sportives
- Vous avez déjà eu une blessure à la cheville et vous recherchez une protection supplémentaire
- Vous souhaitez stabiliser votre cheville à titre préventif pour éviter une nouvelle entorse
En cas de rupture ligamentaire ou de symptômes graves, le bandage seul ne suffit pas : une attelle ou un traitement ciblé est nécessaire. Sinon, The BetterGuard propose une solution moderne : une chevillère intelligente qui s'adapte de manière flexible et ne vous stabilise que lorsque cela est nécessaire.
Combien de temps faut-il pour guérir une entorse de la cheville ?
Le temps de guérison dépend de la gravité de la blessure. En cas d'entorse légère ou d'étirement excessif des ligaments, il faut généralement compter une à deux semaines avant que le pied puisse à nouveau supporter le poids du corps. Une rupture partielle ou complète des ligaments, en revanche, peut prendre quatre à six semaines, voire plus. Il est essentiel de respecter un repos complet, une compression et, si nécessaire, une kinésithérapie.
Comment savoir si un ligament du pied est déchiré ?
Une déchirure ligamentaire se manifeste généralement par une douleur soudaine et aiguë et un craquement ou une déchirure audible au moment de la blessure. Peu après, un gonflement rapide et souvent des ecchymoses importantes apparaissent. Le pied est instable et ne peut pratiquement plus supporter de poids. Un examen médical par échographie ou IRM permet d'obtenir une certitude définitive.
