Fotledsskador är besvärliga, farliga och medför en hel del problem. Därför är det oerhört viktigt med ett bra skydd redan efter den första vridningen ! Både i mitt yrke och privat, som fysioterapeut och volleybollspelare, har jag sett och behandlat ett stort antal skador.
Jag slapp inte heller undan. Det har gått tre år sedan min senaste skada. Jag vrickade fotleden när jag gick baklänges. Är det normalt? Tyvärr. Många idrottare som redan har vrickat fotleden löper mycket större risk att drabbas av samma problem igen.
Varför är det så? Efter den första stukningen, även kallad supinationsskada, brister ofta det främre laterala ligamentet och ledkapseln vidgas. Denna bindvävshinna omsluter leden mycket tätt och utgör fotledens viktigaste skyddsmekanism.
Om det främre yttre ligamentet går av är det i sig inget problem. Det växer helt enkelt ihop med ledkapseln och behöver vanligtvis inte opereras. Däremot uppstår en strukturell instabilitet . Du kan träna bort detta med viss svårighet. Du kan få musklerna att reagera snabbt i instabila situationer, vilket ger leden stöd. Det kommer dock aldrig att bli lika bra som tidigare. Studier bekräftar också detta. Risken för återfall efter det första supinationstraumat är extremt hög.
Tyvärr slutar det inte där. Ankelinstabilitet leder till ökade tecken på slitage i fotleden, ett ökat antal nya skador och eventuellt minskad styrka i musklerna nära leden. Musklerna kan hämmas av skadorna och den felaktiga ställningen i leden som blir följden. Detta kan i sin tur störa en god rehabilitering. Dessutom blir leden oftast orörlig.
Om du inte behandlar det kommer det att leda till ytterligare problem. Det kan till exempel försämra förmågan att vrida foten ordentligt eller göra det svårt att utföra en korrekt knäböj eller inta en bra försvarsposition i volleyboll. Därför är det oerhört viktigt att förebygga att fotleden skadas på nytt.
Hur jag kan hjälpa till som fysioterapeut
I regel sker det sällan att en läkare remitterar till en fysioterapeut efter en sådan skada. Det skulle dock vara oerhört viktigt. I min fysioterapipraxis testar jag styrkan hos musklerna nära leden, rörligheten i fotleden och undersöker den ovan nämnda instabiliteten. Om någon av dessa punkter är påfallande och kan förbättras ökar dina chanser till en god läkningsprocess. Skyddar fotledsfysioterapi mot återfall? Enligt min mening, nej.
Det är därför du bör använda ett bandage i förebyggande syfte
Volleyboll är en mycket snabb och explosiv sport. Om du landar på en lagkamrats eller motståndares fot när du blockerar är risken stor att du vrider fotleden. Om du någon gång har vridit fotleden och landat på ett ben är risken för en ny skada ännu större. Dina muskler hinner inte reagera lika snabbt som olyckan inträffar. Det är därför rehabiliteringsövningar som att stå på en ostadig yta inte nödvändigtvis är effektiva.
Det återspeglar inte hur det verkligen går till. Det är alltså inte en lämplig metod. Ärligt talat finns det knappt några övningar som kan förhindra att du vrider fotleden. Tråkigt men sant! Av denna anledning bär jag och rekommenderar att man bär en fotledsstöd eller ortos när man tränar om man har haft ett supinationsskada. Det finns inget riktigt alternativ till detta eftersom, som nämnts ovan, fotleden i de flesta fall förblir instabil och dina muskler inte kan kompensera för detta.
Mina erfarenheter av The BetterGuard
Jag har använt fotledsbandage vid varje träningspass i tre år och har provat en hel del olika modeller. Först var det de här styva ortoserna av plast. De är säkra, men de sitter verkligen dåligt i skon. För mig kändes passformen i skon instabil eftersom jag inte kunde knyta den ordentligt. Dessutom stelnade den fast fotleden hela tiden och mina stabiliserande muskler fungerade inte längre alls.
Sedan provade jag det bandage som läkaren hade ordinerat, med de där gummiförstärkningarna vid fotleden.De tog också upp väldigt mycket plats i skon, och gummit vid fotleden fungerar bara om fotleden fortfarande är svullen. Men man börjar ju inte spela igen förrän svullnaden har gått ner helt. Så det härär inte rätt val.
Efter det använde jag länge ett bandage av fast tyg utan fästband, men med ett elastiskt band som skulle ge stabilitet. Jag kände mig mycket tryggare med det, men jag visste att lite tyg och gummi inte skulle kunna förhindra en olycka i en nödsituation.
Det var här The BetterGuard kom in i bilden. För mig kombinerar bandaget komforten hos ett tygbandage med säkerheten hos en ortos i plast. Det sitter tätt och jag kan enkelt ta på mig skon. Dessutom är säkerhetsmekanismen fantastisk. Den aktiveras så fort min fot vrids,precis som ett säkerhetsbälte. Resten av tiden kan jag röra mig normalt och känner ingen åtspänning. Det här är det bandage som har störst nytta ur min terapeutiska synvinkel.
Hur ” The BetterGuard ” räddade mig från att vrida fotleden
Avslutningen på min artikel bör bli mitt alldeles egna ”Betterguards-ögonblick”. Under en volleybollträning befann jag mig i en blocksituation. Passningen till min motståndare spelades för nära. Han kliver över och jag landar på hans fot. Perfekta förutsättningar för en vridning, eller hur? Inom millisekunder kände jag hur min fot gjorde den där typiska rörelsen, såg mig själv vänta på en röntgentid på sjukhuset igen och hoppades att inget värre skulle hända den här gången. Men ingenting hände. Absolut ingenting. Wow, systemet fungerade verkligen! Ingen vridning, bara en chockartad stund. Jag kunde fortsätta träna direkt som om ingenting hade hänt.
Jag vill därför tacka tillverkarna av The BetterGuard för denna geniala uppfinning och önska alla läsare att de får uppleva sitt eget ”Betterguards-ögonblick”.
Med vänliga hälsningar
Philip
Om författaren Philipp Rey:
Philipp är utbildad fysioterapeut och manuell terapeut och håller för närvarande på att avsluta sin masterutbildning i muskuloskeletal fysioterapi. Hans arbete fokuserar på förebyggandeåtgärder och rehabilitering av volleybollspecifika besvär i rörelseapparaten. Han är även poddare, författare och handledare för ungdomar inom idrott vid volleybollbasen i Lübeck.
