Sprunggelenksverletzungen sind nervig, gefährlich und bringen obendrein eine Menge Folgeprobleme mit sich. Deshalb ist ein guter Schutz, spätestens nach dem ersten Umknicken, super wichtig! Ich kenne mich damit aus. Sowohl beruflich als auch privat habe ich als Physiotherapeut und Volleyballer einige Verletzungen miterlebt und behandelt.
Ich bin davon auch nicht verschont geblieben. Meine letzte Verletzung ist drei Jahre her. Dort bin ich beim einfachen Rückwärtslaufen umgeknickt. Ist das normal? Irgendwie schon. Viele Sportler, die bereits umgeknickt sind, ziehen sich danach viel leichter dieses Problem erneut zu.
Woran liegt das? Nach dem ersten Umknicken, auch Supinationstrauma genannt, reißt häufig das vordere Außenband und die Gelenkkapsel weitet sich. Diese Hülle aus Bindegewebe umschließt das Gelenk sehr fest und bildet die wichtigste Sicherungsfunktion des Sprunggelenks.
Wenn das vordere Außenband gerissen ist, ist das an sich erstmal kein Problem. Es verwächst einfach mit der Gelenkkapsel und muss in der Regel nicht operiert werden. Es entsteht jedoch eine strukturelle Instabilität. Die kannst du auch schwer wegtrainieren. Du kannst deine Muskulatur dazu bringen, in instabilen Situationen schnell zu feuern und dadurch dem Gelenk Halt zu geben. Es wird jedoch nie wieder so gut wie vorher. Dies belegen auch Studien. Die Rate an erneuten Verletzungen nach dem ersten Supinationstrauma ist enorm hoch.
Die Geschichte geht leider auch noch weiter. Eine Sprunggelenksinstabilität führt zu vermehrten Abnutzungserscheinungen im Sprunggelenk, einer erhöhten Zahl an neuen Traumata und ggf. zu weniger Kraft in der gelenknahen Muskulatur. Die Muskulatur kann durch die Verletzungen und daraus resultierende Fehlpositionen des Gelenks gehemmt werden. Dies kann wiederum eine gute Rehabilitation beeinträchtigen. Zudem wird das Gelenk in der Regel immobil.
Behandelst du es nicht, wird dies zu Folgeproblemen führen. Es vermindert zum Beispiel die Fähigkeit, gut mit dem Fuß abrollen zu können oder erschwert eine gute Kniebeuge bzw. Abwehrposition im Volleyball. Somit ist die Prävention von erneuten Sprunggelenksverletzungen extrem wichtig.
Wie ich als Physiotherapeut helfen kann
In der Regel erfolgt nach einer solchen Verletzung selten eine Überweisung zum Physiotherapeuten. Das wäre jedoch äußerst wichtig. In meiner Physiotherapiepraxis teste ich die Kraft der Muskeln in der Nähe des Gelenks, die Beweglichkeit des Sprunggelenks und die oben erwähnte Instabilität. Wenn einer dieser Punkte auffällig ist und verbessert werden kann, steigen Ihre Chancen auf einen guten Heilungsprozess. Schützt eine Physiotherapie des Sprunggelenks vor erneuten Verletzungen? Meiner Meinung nach nein.
Deshalb sollten Sie vorbeugend eine Bandage tragen
Volleyball ist eine sehr schnelle und explosive Sportart. Wenn Sie beim Blocken auf dem Fuß eines Mitspielers oder Gegners landen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie sich den Knöchel verstauchen. Wenn Sie sich schon einmal den Knöchel verstaucht haben und auf einem Fuß gelandet sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verletzung noch höher. Ihre Muskeln können nicht so schnell reagieren, wie der Unfall passiert. Deshalb sind Rehabilitationsübungen wie das Stehen auf einer wackeligen Oberfläche nicht unbedingt effektiv.
Sie geben nicht den tatsächlichen Ablauf der Ereignisse wieder. Daher sind sie kein adäquater Ansatz. Um ehrlich zu sein, gibt es kaum Übungen, die Sie davon abhalten, sich den Knöchel zu verstauchen. Traurig, aber wahr! Aus diesem Grund trage ich eine Knöchelbandage oder -orthese beim Training und empfehle dies auch anderen, wenn Sie ein Supinationstrauma hatten. Es gibt keine echte Alternative dazu, da, wie oben erwähnt, der Knöchel in den meisten Fällen instabil bleibt und Ihre Muskeln dies nicht ausgleichen können.
Meine Erfahrungen mit The BetterGuard
Ich trage seit 3 Jahren bei jedem Training Knöchelbandagen und habe schon einige ausprobiert. Zuerst gab es diese steifen Kunststofforthesen. Diese sind sicher, passen aber sehr schlecht in den Schuh. Für mich fühlte sich der Sitz des Schuhs instabil an, weil ich ihn nicht richtig schnüren konnte. Außerdem versteifte sie den Knöchel ständig und meine stabilisierenden Muskeln funktionieren überhaupt nicht mehr.
Dann habe ich die vom Arzt verschriebene Bandage mit diesen Gummiverstärkungen am Knöchel ausprobiert. Diese waren ebenfalls sehr dick im Schuh, und das Gummi am Knöchel ist nur wirksam, wenn der Knöchel noch geschwollen ist. Man fängt jedoch erst wieder an zu spielen, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist. Daher ist dies nicht die richtige Wahl.
Danach trug ich lange Zeit einen festen Stoffverband ohne Piloten, aber mit einem Gummiband, das eine stabilisierende Wirkung haben soll. Damit fühlte ich mich viel sicherer, aber ich wusste, dass ein bisschen Stoff und Gummi einen Unfall im Notfall nicht verhindern würden.
Hier kam The Betterguard ins Spiel. Für mich verbindet der Verband den Komfort eines Stoffverbandes mit der Sicherheit einer Kunststofforthese. Er sitzt gut und ich kann den Schuh problemlos anziehen. Außerdem ist der Sicherheitsmechanismus großartig. Er greift ein, sobald mein Fuß umknickt, lwie ein Sicherheitsgurt. Ansonsten kann ich mich normal bewegen und habe kein Gefühl von Enge. Dieser Verband hat aus therapeutischer Sicht den größten Nutzen für mich.
Wie The BetterGuard mich vor einem Umknicken bewahrt hat
Der Abschluss meines Artikels sollte mein ganz persönlicher „Betterguards-Moment” sein. Beim Volleyballtraining befand ich mich in einer Blocksituation. Der Pass für meinen Gegner wurde zu nah gespielt. Er tritt über und ich lande auf seinem Fuß. Beste Voraussetzungen für ein Umknicken, oder? Innerhalb von Millisekunden spürte ich, wie mein Fuß diese typische Bewegung machte, sah mich schon wieder auf einen Röntgentermin im Krankenhaus warten und hoffte, dass diesmal nichts Schlimmeres passieren würde. Aber es passierte nichts. Absolut nichts. Wow, das System hat wirklich funktioniert! Kein Umknicken, nur ein Moment des Schocks. Ich konnte sofort weiter trainieren, als wäre nichts passiert.
Deshalb möchte ich den Machern von Betterguard für diese geniale Erfindung danken und wünsche allen Lesern ihren ganz persönlichen „Betterguards-Moment”.
Mit freundlichen Grüßen
Philip
Über den Autor Philipp Rey:
Philipp ist ausgebildeter Physiotherapeut und Manualtherapeut und absolviert derzeit seinen Master in Muskel-Skelett-Physiotherapie. Der Schwerpunkt seiner Arbeit liegt in der Prävention und Rehabilitation von volleyballspezifischen Beschwerden des Bewegungsapparates. Außerdem ist er Podcaster, Autor und betreut Jugendliche an der Volleyballbasis Lübeck im sportlichen Bereich.
